ดอกชบาและความดันโลหิตสูง: วิทยาศาสตร์กล่าวว่าอย่างไร

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการบริโภคของ ดอกชบาสำหรับลดความดันโลหิต จากเดิมที่เป็นเพียงยาพื้นบ้าน ปัจจุบันได้มีการนำไปปรึกษาแพทย์และทำการวิจัยทางวิทยาศาสตร์มากขึ้นเรื่อยๆ ผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงจำนวนมากขึ้นต่างสงสัยว่าพืชชนิดนี้ ซึ่งนิยมชงเป็นชาดื่ม จะช่วยควบคุมความดันโลหิตได้จริงหรือไม่

ชุมชนวิทยาศาสตร์ได้เริ่มตรวจสอบเรื่องนี้อย่างละเอียดแล้ว Hibiscus sabdariffaชื่อทางพฤกษศาสตร์ของดอกชบา คือ ชบา (hibiscus) ถูกนำมาใช้เพื่อทดสอบว่าความเชื่อที่ว่าดอกชบาช่วยลดความดันโลหิตนั้นเป็นความจริงหรือไม่ ข้อมูลที่มีอยู่บ่งชี้ว่าอาจมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้ โดยเฉพาะใน ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนอย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่า ณ ตอนนี้ หลักฐานยังมีจำกัดและยังไม่เพียงพอที่จะนำมาใช้เป็นทางเลือกที่แท้จริงแทนยาลดความดันโลหิต

เรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับดอกชบาและความดันโลหิต

ดอกชบาถูกนำมาใช้ประโยชน์มานานหลายทศวรรษแล้ว การให้ยาทางหลอดเลือดดำแบบดั้งเดิมสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง ในหลายประเทศในละตินอเมริกา แอฟริกา และเอเชีย ความนิยมนี้ทำให้ศูนย์อ้างอิงระหว่างประเทศเริ่มทบทวนงานวิจัยที่มีอยู่เพื่อพิจารณาว่าการใช้งานนี้มีพื้นฐานที่มั่นคงหรือไม่

El ศูนย์คอเครนไอเบโร-อเมริกัน (CCIb)สภาสุขภาพระหว่างประเทศ (ICH) ซึ่งเป็นหนึ่งในองค์กรที่เป็นที่ยอมรับมากที่สุดในการประเมินหลักฐานด้านสุขภาพ ได้ทบทวนการศึกษาที่ดำเนินการในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ข้อสรุปของ ICH นั้นค่อนข้างระมัดระวัง: แม้ว่าการทดลองบางอย่างจะชี้ให้เห็นถึงผลลดความดันโลหิตที่เป็นไปได้ แต่คุณภาพและขนาดของการศึกษายังไม่เพียงพอ ข้อมูลเหล่านี้ไม่สามารถยืนยันประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยได้อย่างชัดเจน การใช้ดอกชบาในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง

ในสายมิสมา ลา คลีฟแลนด์คลินิก ซึ่งสะท้อนถึงจุดยืนของศูนย์แห่งชาติเพื่อการแพทย์เสริมและบูรณาการแห่งสหรัฐอเมริกา ที่อธิบายถึงผลของดอกชบาต่อความดันโลหิตว่า เบาหรือปานกลางตามข้อมูลจากสถาบันเหล่านี้ การใช้พืชชนิดนี้ไม่ควรทำไม่ว่าในกรณีใดๆ ก็ตาม ทดแทนยา ใช้รักษาผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง

ข้อควรระวังนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในยุโรปและสเปน ซึ่งแนวทางการรักษาทางคลินิกแนะนำวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างเป็นระบบ โดยผสมผสานหลายแนวทางเข้าด้วยกัน การเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิต และเมื่อจำเป็น ก็ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดๆ รวมถึงดอกชบา ในปัจจุบันถือเป็นเพียงตัวช่วยเสริม ไม่ใช่การรักษาหลัก

ผลการศึกษาต่างๆ กล่าวถึงผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงอย่างไรบ้าง?

เมื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่าง ดอกชบาและความดันโลหิตสูงอย่างไรก็ตาม การทดลองทั้งหมดไม่ได้ให้ข้อสรุปที่เหมือนกันเสมอไป ส่วนหนึ่งของการวิจัยที่รวบรวมโดย CCIb รวมถึงการศึกษาที่มี ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูงจำนวน 60 คนโดยให้รับประทานแคปซูลที่มีสารสกัดบริสุทธิ์จากดอกชบา

ในงานเฉพาะนั้น ไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใดๆ พบว่าความดันโลหิตลดลงหลังจากรับประทานสารสกัด ทำให้ผู้เขียนตั้งคำถามถึงขนาดที่แท้จริงของผลลดความดันโลหิตในกลุ่มผู้ป่วยดังกล่าว ผลลัพธ์นี้เป็นพื้นฐานในการย้ำเตือนว่า ดอกชบาเพียงอย่างเดียว ไม่สามารถถือว่าเป็นวิธีการรักษาที่เชื่อถือได้ สำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายประการ

อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิกอื่นๆ ได้ให้ข้อมูลที่น่ายินดีมากกว่า หนึ่งในการทดลองที่ถูกอ้างอิงมากที่สุดนั้นตีพิมพ์ใน วารสารสาธารณสุขแบบเปิด และเดินขึ้นไปบนหลังคา อินโดนีเซีย กับ สตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะความดันโลหิตสูงจำนวน 90 คนผู้เข้าร่วมการวิจัยถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มทดลองซึ่งได้รับสารสกัดจากดอกชบา และกลุ่มควบคุมซึ่งได้รับเพียงการดูแลตามมาตรฐานทั่วไป

กลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย รับประทานแคปซูลสารสกัดจากดอกชบา 500 มิลลิกรัมต่อวัน ติดต่อกันห้าวัน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตทั้งซิสโตลิกและไดแอสโตลิกลดลงอย่างเห็นได้ชัด หลังจากการรักษา ค่าเฉลี่ยในกลุ่มที่ใช้ดอกชบาอยู่ที่ประมาณ ความดันซิสโตลิก 101,8 มิลลิเมตรปรอท y ความดันไดแอสโตลิก 87,1 มิลลิเมตรปรอทในขณะที่ในกลุ่มควบคุม ค่าต่างๆ คือ 151,5 มิลลิเมตรปรอท และ 97,8 มิลลิเมตรปรอท, Respectivamente

ความแตกต่างระหว่างสองกลุ่มนั้นถูกนำมาพิจารณา มีนัยสำคัญทางสถิติอย่างน้อยก็ในระยะสั้นของการติดตามผลห้าวันนั้น อย่างไรก็ตาม นักวิจัยเน้นย้ำว่านี่เป็นการศึกษาที่มีระยะเวลาจำกัดและใช้กลุ่มตัวอย่างเฉพาะ (สตรีวัยหมดประจำเดือน) ดังนั้นผลการศึกษาจึงไม่สามารถนำไปใช้กับกลุ่มตัวอย่างอื่นได้โดยอัตโนมัติ สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด และไม่ควรใช้งานเป็นเวลานานเกินไป

กลไกที่เป็นไปได้: แอนโทไซยานินและผลกระทบต่อหลอดเลือด

ความสนใจทางวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่... สารสกัดจาก Hibiscus sabdariffa และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในเรื่องนั้น anthocyaninsสารประกอบเหล่านี้ ซึ่งพบได้ในพืชสีแดงหรือสีม่วงชนิดอื่นๆ ด้วยนั้น มีความเชื่อมโยงกับผลกระทบต่างๆ สารขยายหลอดเลือดและสารต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมความดันโลหิตจึงลดลงเล็กน้อยในบางการศึกษา

มีการอธิบายถึงการปรับปรุงในด้านต่างๆ ดังต่อไปนี้ในแบบจำลองสัตว์ทดลอง: การทำงานของเยื่อบุผนังหลอดเลือด (ความสามารถของหลอดเลือดในการขยายและหดตัวอย่างเหมาะสม) และการลดความเครียดจากออกซิเดชัน กลไกเหล่านี้ ในทางทฤษฎี จะช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย และด้วยเหตุนี้ จึงส่งผลให้ ความดันโลหิตลดลงเล็กน้อย.

ผลการศึกษาที่รวบรวมโดยวารสารสาธารณสุขเปิด (The Open Public Health Journal) ระบุเพิ่มเติมว่า ผลกระทบที่พบในสตรีวัยหมดประจำเดือนอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้ การทำงานร่วมกันของแอนโทไซยานินสารเหล่านี้จะช่วยส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบในหลอดเลือด และยับยั้งเอนไซม์บางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดความดันโลหิตสูง

ถึงกระนั้น ผู้เชี่ยวชาญก็ยอมรับว่ายังมีอีกหลายเรื่องที่ต้องชี้แจงให้ชัดเจน ส่วนประกอบเฉพาะใดของชบา ปัจจัยเหล่านี้มีความสำคัญที่สุด รวมถึงปริมาณยาและระยะเวลาการรักษาที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ชัดเจน ปัจจุบัน หลักฐานชี้ให้เห็นถึงผลกระทบในระดับปานกลาง โดยน่าจะได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้เป็นส่วนเสริมในแนวทางการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้น การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด.

ดอกชบา น้ำหนักตัว และวิถีชีวิต

อีกแง่มุมหนึ่งที่จุดประกายความสนใจคือความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่าง ดอกชบาและการควบคุมน้ำหนักงานวิจัยบางชิ้นที่อ้างอิงในวารสาร The Open Public Health Journal ชี้ให้เห็นว่า การนำสารสกัดหรือน้ำชงจากดอกชบามาผสมลงในอาหารนั้นมีประโยชน์ saludable dieta อาจช่วยส่งเสริมการลดน้ำหนักเล็กน้อยหรือช่วยรักษาน้ำหนักให้คงที่ได้

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นนี้จะได้รับการวิเคราะห์ในบริบทของรูปแบบการบริโภคอาหาร โดยพิจารณาจากปัจจัยหลักดังต่อไปนี้ Alimentos de origen vegetalผลการศึกษาอิสระชี้ให้เห็นว่า ผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติมักจะมีลักษณะบางอย่างที่บ่งบอกถึงสุขภาพที่ดีกว่า ค่าความดันโลหิตที่ลดลงทั้งความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่บริโภคเนื้อสัตว์บ่อยกว่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและแพทย์อายุรกรรมมักเน้นย้ำว่าหลักการสำคัญในการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดนั้นยังคงเหมือนเดิม: การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การรับประทานอาหารที่สมดุล และการบริโภคเกลือและแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะและการเลิกสูบบุหรี่ ในบริบทนั้น ดอกชบาจึงอาจถือได้ว่าเป็นส่วนเสริมที่เฉพาะเจาะจง ไม่ใช่ทางลัดที่จะทำให้ละเลยพฤติกรรมเหล่านี้ได้

ในบริบทของยุโรป รวมถึงในสเปน แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงระบุว่า ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่มีต้นกำเนิดจากพืช รวมถึงดอกชบา ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดบางประการ แผนการป้องกันระดับโลก เห็นพ้องกับแพทย์ผู้ส่งต่อ โดยเฉพาะในผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด หรือกำลังได้รับการรักษาอยู่

รูปแบบการบริโภคและปริมาณยาที่ศึกษา

ผลการศึกษาที่นำมาวิเคราะห์ต่างเห็นพ้องกันว่า รูปแบบการบริโภคที่พบได้บ่อยที่สุดสองรูปแบบ ได้แก่ สารสกัดดอกชบาในแคปซูล และแบบดั้งเดิม การแช่ดอกชบา ผลิตจากกลีบเลี้ยงหรือกลีบดอกแห้ง แต่ละรูปแบบมีลักษณะเฉพาะที่ส่งผลต่อปริมาณสารออกฤทธิ์ที่เข้าสู่ร่างกาย

ในการทดลองที่ดำเนินการในอินโดนีเซีย ทางเลือกที่แสดงผลลัพธ์ที่ชัดเจนที่สุดคือ สารสกัดมาตรฐานบรรจุในแคปซูลด้วยปริมาณหนึ่ง 500 มก. ต่อวันรับประทานยาแคปซูลในตอนเช้าเป็นอย่างแรก อย่างน้อยที่สุด ครึ่งชั่วโมงหลังอาหารเช้าวิธีนี้ช่วยให้สามารถควบคุมปริมาณที่รับประทานได้อย่างแม่นยำ และอำนวยความสะดวกในการติดตามอาการทางคลินิกของผู้เข้าร่วมการวิจัย

ในละตินอเมริกา รูปแบบที่แพร่หลายที่สุดยังคงเป็น... ชาดอกชบาแบบดั้งเดิมโดยทั่วไปนิยมดื่มทั้งแบบร้อนและเย็น อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นของแอนโทไซยานินและสารประกอบออกฤทธิ์อื่นๆ ในเครื่องดื่มเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ปริมาณวัสดุจากพืชที่ใช้ ระยะเวลาพัก และอุณหภูมิของน้ำด้วยเหตุนี้จึงยากที่จะเปรียบเทียบผลกระทบของมันกับสารสกัดแบบแคปซูลที่ใช้ในการศึกษา

ศูนย์วิจัย Cochrane แห่งกลุ่มประเทศไอบีโร-อเมริกัน ยืนยันว่ายังขาดข้อมูลที่แน่ชัดในการกำหนดนิยามอยู่ ปริมาณยา ระยะเวลาที่เหมาะสมในการรับประทาน และวิธีการเตรียมยา โดยทั่วไปแล้วสามารถแนะนำให้ใช้ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงได้ จนกว่าจะมีผลการทดลองขนาดใหญ่และมีคุณภาพสูงกว่านี้ออกมา จึงควรแนะนำให้ใช้ด้วยความระมัดระวังและหลีกเลี่ยงการใช้ยาในปริมาณสูงด้วยตนเองโดยไม่มีการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

คำแนะนำและข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

เนื่องจากดอกชบาได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงหลายรายจึงกำลังพิจารณาที่จะนำดอกชบามาใช้ในกิจวัตรประจำวัน ผู้เชี่ยวชาญที่ให้สัมภาษณ์ในงานวิจัยต่างๆ เห็นพ้องต้องกันในประเด็นสำคัญข้อหนึ่ง คือ การใช้ดอกชบาควร... ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเสมอโดยเฉพาะในคนที่มี ประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงสตรีวัยหมดประจำเดือนและผู้ที่รับประทานยาลดความดันโลหิต

หนึ่งในความเสี่ยงหลักคือบางคนอาจตัดสินใจ ลดหรือหยุดยาของคุณ เมื่อสังเกตเห็นว่าความดันโลหิตลดลงเล็กน้อยจากการดื่มชาหรือรับประทานแคปซูลชบา ทั้ง CCIb และหน่วยงานของสหรัฐฯ ต่างย้ำเตือนเราว่า ผลที่สังเกตได้ในการศึกษานั้น อย่างดีที่สุดก็คือ... เล็กน้อยและระยะสั้นดังนั้น จึงไม่สามารถใช้แทนการรักษาที่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่ได้รับการพิสูจน์แล้วได้

ในประเทศแถบยุโรป ซึ่งการควบคุมความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องสำคัญด้านสาธารณสุข คำแนะนำโดยทั่วไปคือให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนตัดสินใจรับประทานยา ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารฮิบิสคัสเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการมีปฏิกิริยากับยาอื่น ปรับความคาดหวัง และหากเหมาะสม ให้กำหนดรูปแบบการบริโภคเฉพาะในแผนการติดตามผล

โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า หากคุณตัดสินใจใช้ดอกชบา ควรทำดังนี้: เสริมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต มาตรการที่แนะนำ (เช่น การควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย การควบคุมน้ำหนัก การลดความเครียด) ไม่ใช่การแก้ปัญหาแบบแยกส่วน นอกจากนี้ยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจจับความผิดปกติได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

จากข้อมูลที่มีอยู่ ดอกชบาอยู่ในจุดกึ่งกลางในขณะนี้: และนี่ก็ไม่ใช่เพียงแค่ตำนานที่ไม่มีมูลความจริงเนื่องจากผลการทดลองบางส่วนชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่แท้จริงในบางกลุ่ม จึงยังไม่สามารถถือได้ว่าเป็นเครื่องมือทางการรักษาที่ได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่ บทบาทของมันจึงเหมาะสมที่สุดในฐานะที่เป็นส่วนเสริมที่เป็นไปได้ในแนวทางการรักษาความดันโลหิตสูงแบบองค์รวม โดยต้องใช้ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้คำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์เสมอ